Как проводится цистоскопия мочевого пузыря?

Цистоскопия мочевого пузыря — современный метод исследования органов мочевыделительной системы, основанный на применении специального оборудования. Этот способ диагностики позволяет наиболее объективно и точно оценить состояние слизистой мочевого пузыря и уретры. Кроме того, в некоторых случаях цистоскопию применяют и в качестве лечебной процедуры.

 

Показания к процедуре

Зачастую альтернативные методы исследования мочевого пузыря (к примеру, УЗИ) не дают ясной картины патологического процесса. В таких случаях при наличии определенных показаний пациенту в обязательном порядке назначают проведение цистоскопии. Основаниями для прохождения цистоскопической диагностики являются:

  • расстройства мочеиспускания различного характера (учащенное, болезненное, нейрогенный мочевой пузырь, затруднение мочеиспускания у мужчин при подозрении на простатит и аденому простаты);
  • хроническая форма цистита;
  • примесь крови или гноя в моче;
  • регулярные боли в области малого таза;
  • возможные инфекции мочевыделительной системы;
  • подозрение на наличие новообразований в мочевом пузыре;
  • уролитиаз (камни в мочевом пузыре);
  • энурез, не поддающийся лечению;
  • обнаружение атипичных клеток при лабораторном исследовании мочи (это говорит о возможном развитии опухолевых процессов). В этом случае возможно назначение цистоскопического исследования для проведения биопсии.

Процесс цистоскопии
Цистоскопия мочевого пузыря является в некоторых ситуациях незаменимым методом лечения. Так, с помощью этой процедуры можно избавиться от новообразований небольшого размера, вылечить закупорку мочевыводящих путей, провести терапию мочекаменной болезни. Кроме того, цистоскопия позволяет вводить необходимые медицинские препараты непосредственно в пораженную область, что значительно увеличивает эффективность лечения.

Противопоказания к проведению

Цистоскопия не проводится при наличии у пациента острого воспалительного процесса в мочевом пузыре и мочевыводящих путях и лихорадочных состояниях, сопровождающих инфекционные заболевания органов мочевой системы.

Исследование также категорически не рекомендуется мужчинам с воспалением предстательной железы и яичек. Так как при проведении процедуры возможно случайное повреждение уретры помещаемым в нее прибором, противопоказанием является также нарушение свертываемости крови.

Подготовка

Цистоскопия — это инвазивный метод исследования, то есть предполагающий глубокое введение прибора в организм по естественным путям. Такие способы диагностики всегда требуют от пациента определенной подготовки. Волноваться не стоит: специалист, проводящий процедуру, обязательно даст предварительные рекомендации. Обычно они сводятся к следующим пунктам:

  • отказаться от приема пищи в день проведения процедуры, это связано с возможным применением наркоза;
  • мочиться не позднее чем за 1 час до исследования.

Перед выполнением процедуры пациенту будет предложено заполнить форму, в которой он подтверждает свою информированность о возможных осложнениях и согласие на проведение цистоскопии мочевого пузыря. Кроме того, обычно перед исследованием пациенту назначают сдачу анализов мочи (по Зимницкому, по Нечипоренко), чтобы в дальнейшем получить полную картину заболевания.

Как проводится?

Как делают цистоскопию мочевого пузыря? Цистоскопия проводится специальным прибором — цистоскопом. Он имеет трубку с оптической системой и осветительным элементом. Эта трубка вводится в уретру пациента, через нее в канал и мочевой пузырь поступает физраствор, что позволяет проводящему осмотр врачу наиболее точно оценить состояние исследуемой слизистой. Пациент при этом находится на спине, ноги его должны быть согнуты в коленях и разведены в стороны. Для более легкого прохождения трубку цистоскопа смазывают стерильным вазелиновым маслом. Наружные половые органы обрабатываются антисептическим раствором. Осмотр длится около 10 минут. В некоторых ситуациях (например, при проведении биопсии) цистоскопическое исследование может продолжаться до 45 минут.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин проходит менее болезненно, чем у мужчин, так как женский мочеиспускательный канал короче, чем мужской. Как правило, при проведении исследования используют местную анестезию, но в некоторых случаях применяют спинальный и даже общий наркоз. Последний чаще всего необходим при цистоскопии у детей, так как маленьким пациентам очень трудно лежать неподвижно такое продолжительное время и стойко переносить неприятную процедуру. Кроме того, для детей обычно используют детский цистоскоп, имеющий меньшие размеры.
Прибор для обследования МП
Цистоскопия может проводиться по жесткому или мягкому типу. Различаются они применением разных видов цистоскопа. В первом случае трубка прибора твердая, и ее введение доставляет пациенту больше дискомфорта. Гибкая трубка чаще всего применяется, когда проводится цистоскопия мочевого пузыря у мужчин, так как из-за длинного мочеиспускательного канала использование жесткого типа доставляет мужчинам довольно сильный дискомфорт. Надо отметить, что использование гибкого вида цистоскопа может дать менее информативный результат, поэтому решение о применении того или иного вида исследования принимает лечащий врач.

После окончания процедуры специалист предупредит больного о возможных реакциях организма на исследование. Это могут быть зуд и жжение при мочеиспускании, учащенное желание помочиться, а также боль в нижней части живота. Нередко первые 2 дня после такого вмешательства в моче может обнаруживаться кровь. Пугаться всех этих проявлений не стоит: это вполне нормальное состояние мочевой системы после цистоскопии. Однако если болезненность при освобождении мочевого пузыря не проходит, в урине наблюдаются кровяные сгустки, появляется температура, а боль в животе усиливается, это может свидетельствовать об осложнениях. В этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, проводившему исследование.