Что такое литотрипсия?

Литотрипсия является наиболее эффективным методом, который используют для дробления камней в мочевыводящих путях. Одним из самых распространенных урологических заболеваний является мочекаменная болезнь. Это заболевание у людей обычно проявляется в возрасте от 20 до 50 лет. Причины появления могут быть разнообразны, например, условия жизни, генетическая предрасположенность (наследственность), нарушение обмена веществ, условия труда, инфекции.

Показания к процедуре

Симптомы мочекаменной болезни:

  1. Возникновение волнообразной боли в боку или внизу живота. То есть боль бывает то очень слабой, то невыносимо сильной.
  2. Изменение цвета мочи на розоватый или красноватый, что говорит о появлении крови в жидкости. В некоторых случаях кровь в моче можно найти только с помощью специальных анализов.
  3. В моче пациента встречаются мельчайшие частицы камней, похожие на песок.
  4. Проявление тошноты или рвоты.
  5. Боли во время посещения туалета по малой нужде.

Удаление камней из мочевого пузыря у мужчин и женщин — очень сложная процедура, так как камни, как правило, сопутствуют таким болезням, как аденома простаты. Рекомендуется провести тщательное обследование и выполнить не только удаление камней, но и длительное лечение самого заболевания, которое способствовало образованиям.
Перкутанная литотрипсия
Диагностика проводится на основе жалоб, симптомов, УЗИ, рентгена, в некоторых случаях проводится цистоскопия. Цистоскопия — это осмотр мочевого пузыря изнутри при помощи специального инструмента (цистоскопа). Этот вид обследования проводится для того, чтобы отличить камень от многослойной опухоли. Также в ряде случаев назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Лечение мочекаменной болезни зависит от ряда разнообразных факторов. Учитывается размер камней, возраст и пол пациента, общее состояние организма. Существует 2 метода лечения: консервативный и хирургический. Консервативный метод подразумевает назначение ряда медикаментов и специальной диеты. Хирургический метод лечения бывает трех видов. Первый вид — удаление камней с помощью эндоскопа. Второй вид — измельчение с помощью цистоскопа. Третий вид — открытое хирургическое вмешательство, использование скальпеля. Оптимальным методом лечения специалистами признана литотрипсия.

Особенности

Существует несколько методов литотрипсии:

  1. Дистанционная.
  2. Контактная.
  3. Перкутанная.

Дистанционная литотрипсия — это направленная на разрушение камней ударная волна. Дистанционная литотрипсия бывает трех видов: пьезоэлектрическая, электрогидравлическая, электромагнитная. Точное наведение ударной волны происходит с помощью рентгена или ультразвука. С помощью этого метода дробят камни диаметром до 2 см. Для использования этого метода существует ряд ограничений. Этим методом почти невозможно разрушить камни большой плотности (более 1000 единиц по шкале Хаунсфилда). Могут возникнуть повреждения здоровых тканей. Дистанционная ударно-волновая литотрипсия проводится под общим наркозом, местный наркоз не применяется в связи с большим риском распространения болей. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия — это метод лечения, который проводится без хирургического вмешательства.

Контактная литотрипсия — метод лечения, в котором используют специальные инструменты, которые посылают импульс, разрушающий камни (трансуретральная или лазерная литотрипсия). Для импульса используют несколько разных видов энергии (пневматическую, лазерную, ультразвуковую).

Данный метод лечения не проводится в случаях, если у пациента наблюдается лихорадка или острый воспалительный процесс.

Также к противопоказаниям этого метода лечения относятся: беременность, аритмия, кардиостимуляторы и плохая свертываемость крови. Контактная уретеролитотрипсия используется для разрушения больших камней на более мелкие и не подразумевает серьезного хирургического вмешательства. При ретроградной уретеролитотрипсии на теле пациента не остается шрамов. Проведение контактной уретеролитотрипсии вовремя помогает сохранить пациенту почку, что позволяет избежать инвалидности.

Перкутанная литотрипсия — оперативный метод лечения, подразумевающий хирургическое вмешательство и общий наркоз. При этом методе лечения делается прокол в пояснице, после которого остается шрам. Перкутанная литотрипсия хороша тем, что позволяет удалить даже самые сложные виды камней из организма пациента.
Аппарат для дистанционной литотрипсии
Существуют противопоказания к проведению литотрипсии. Основное противопоказание — это отсутствие возможности точного наведения ударного импульса. Также к противопоказаниям относятся обострение болезней желудочно-кишечного тракта, опухоль в районе почек, беременность, простатит, пневмония, функционирование почек меньше чем наполовину и мерцательная аритмия. В случае выявления вышеперечисленных противопоказаний лечение камней проводится альтернативными методами.