Второй мочевой пузырь как аномалия мочевой системы

Второй мочевой пузырь — это врожденная аномалия, которая редко диагностируется у новорожденных. Аномалия развития мочевого пузыря может проявляться и в виде других патологий.

 

Медицинские показания

Специалисты различают следующие формы аномалии:

  1. Агенезия — форма, при которой мочевой пузырь отсутствует.
  2. Удвоение — у пациента наблюдается второй мочевой пузырь. Мочевая система состоит из 2 камер, в каждую из которых входит канал мочеточника.
  3. Дивертикул — стенки мочевого пузыря набухают, приобретая мешковидную форму.
  4. Аномалии урахуса — форма, при которой происходят аномалии в соединении мочевого пузыря плода с околоплодной жидкостью.
  5. Контрактура шейки органа — эта форма возникает из-за увеличения количества ткани, которая находится в устье мочевого пузыря, что мешает нормальному оттоку мочи из организма.

К осложнениям 4 формы аномалии специалисты относят:

  • если участок урахуса не полностью зарос в околопупочной области, тогда часть поверхности урахуса выходит наружу, вследствие чего образуется пупочный свищ;
  • если урахус не полностью зарос, тогда можно наблюдать пузырно-пупочный свищ (периодический выход мочи из пупка);
  • если урахус частично зарос в области мочевого пузыря, то можно наблюдать выдавливание (дивертикул) полости данного органа;
  • если урахус не полностью зарос в средней части, наблюдается его постепенное увеличение.

Курение при беременности

Причины

Аномалии мочевой системы формируются у плода внутриутробно. Существует несколько факторов риска возникновения врожденных аномалий:

  1. На генетическом уровне — происходят сбои в обмене между клетками генетической информацией, что приводит к нарушениям строения и функций органов.
  2. Инфекционные — появлению аномалий могут способствовать инфекционные болезни, которые перенесла женщина во время беременности. Такими заболеваниями могут быть сифилис, который передается половым путем, краснуха — характеризуется красной сыпью по всему телу.
  3. Факторы внешней среды — ионизирующее излучение, ультрафиолетовые лучи, парниковые эффекты, перепады температур.
  4. Вредные привычки — потребление наркотиков и курение табака в течение беременности.

Симптоматика

Аномалию мочевого пузыря можно распознать сразу после рождения ребенка. Она характеризуется отсутствием передней части органа, а также части стенки брюшной полости. Эта аномалия может появиться совместно с нехваткой передней стенки уретры. В результате отток мочи происходит наружу. Совместно с вышеуказанными аномалиями возможно появление утиной походки, которая чаще всего вызвана патологией расщепления костей лонного сочленения.

Экстрофия оказывает отрицательное влияние на жизнь ребенка. Впоследствии могут возникнуть осложнения, инфекционные заболевания, пиелонефрит. Причиной этого является постоянный контакт уретры и слизистой мочевого пузыря с внешней средой.

Когда ребенок выполняет физические упражнения, смеется, кричит или справляет нужду, происходит выпячивание стенок мочевого пузыря, что приводит к увеличению количества испускаемой мочи. Экстрофию могут сопровождать:

  • у мальчиков — паховая грыжа, крипторхизм;
  • у девочек — удвоение влагалища, сбои в развитии матки.

Врожденные аномалии
К общим симптомам специалисты относят аномалии в развитии мочеполовой системы, попадание прямой кишки во внешнюю среду (из слизистой).

Методы диагностики

Диагностика патологий начинается с опроса пациента, изучения симптоматики. Пациент может жаловаться на влажность в месте повреждения пупка, трудности в испускании мочи, изменение цвета мочи. Затем врач проводит следующие исследования:

  • Анализ болезней, перенесенных в раннем детстве, уточнение наличия хронических заболеваний мочеполовой системы.
  • Исследование мочи на наличие в ней эритроцитов, лейкоцитов, лимфоцитов, белка, бактерий и проверка уровня сахара в крови.
  • Полное обследование состояния организма, иммунитета, а также наличие воспаления в организме.
  • Внешний осмотр слизистой оболочки наружных половых органов.
  • Определение размера и формы мочевого пузыря с помощью прощупывания живота.
  • Исследование почек на наличие в них кист, камней, определение общего состояния чашечно-лоханочной системы. Исследование мочевого пузыря на наличие в нем выростов, воспалений, а также контроль остаточного количества мочи после опорожнения полости пузыря. Все вышеуказанные исследования проводятся с помощью УЗИ.
  • Исследование мочеполовой системы. Суть метода состоит в том, что в вену вводят яркое вещество, по истечении 7-30 минут делают снимок, на котором можно определить патологии.
  • Урофлоуметрия — определение объема мочи, силы и скорости мочеиспускания при помощи специального датчика. В результате можно определить деятельность органа во время опустошения.
  • С помощью комплексного уродинамического исследования определяется действие мочевого пузыря в процессе мочеиспускания и наполнения. Для этого используют временные одноразовые датчики.
  • Ретроградная цистоуретрография позволяет определить форму, объем и размер органа после введения в уретру через мочевой пузырь специальной жидкости, которая позволяет увидеть нарушения.
  • С помощью цистоскопии можно увидеть внутреннюю слизистую оболочку мочевого пузыря и устья мочеточников. Для этого в мочевой пузырь вводится специальный оптический прибор.
  • Определить точное расположение органов мочеполовой системы и их взаимодействие позволяет мультиспиральная компьютерная томография. При этом выполняется серия точных рентгеновских снимков.

Методы терапии

Лечение рассматриваемых аномалий включает в себя применение консервативной и хирургической терапии. Консервативное лечение представлено в виде приема медикаментов (антибактериальные препараты). Хирургическое лечение включает в себя следующие виды операций:

  • при наличии второго мочевого пузыря удаляется перегородка между ними, в каждый из них открывается проток;
  • удаление нароста;
  • удаление остаточных частиц урахуса, который соединяет аномальный орган плода с водами матери;
  • удаление ненужных тканей, находящихся в шейке мочевого пузыря, с помощью специальных инструментов, которые вводятся в мочесобирательные каналы, эта процедура называется трансуретральная резекция;
  • проводится ряд пластических операций (при отсутствии внешней стенки в брюшной полости), что способствует вытеканию мочи наружу.

Осложнения и последствия

После вышеперечисленных методов лечения аномалий мочевой системы могут развиться различные осложнения:

  1. Цистит — воспаление слизистой поверхности внутренней полости органа (может приобрести хроническую форму).
  2. Пиелонефрит — нарушения деятельности почки, сбои в накопительной функции.
  3. Задержка мочи.
  4. Камни — накопление солей и других минералов, что способствует образованию камней.
  5. Кровотечение.
  6. Почечная недостаточность — нарушения обмена в почках, их деятельности, нарушения водно-солевого и минерального баланса. Такие явления могут приобрести хроническую форму.

Профилактика аномалий мочевого пузыря включает в себя соблюдение правильного питания, отказ от вредной и жирной пищи.