Причины и лечение ущемления паховой грыжи

Ущемленная паховая грыжа — это состояние, при котором наблюдается сдавливание мешка грыжи. При этом происходит нарушение кровообращения и, как следствие, некроз ущемленных и близлежащих тканей.

 

Ущемление паховой грыжи — это наиболее распространенный синдром при наличии подобной патологии. При этом происходит сдавливании участков кишечника. Ущемленная паховая грыжа чаще всего встречается у мужчин и у людей пожилого возраста.

Ущемление паховой грыжи — это очень опасное состояние для здоровья и жизни человека, поэтому медицинская помощь больному необходима экстренно. Лечение производится с помощью хирургической операции и почти во всех случаях успешно.
Вид защемленной грыжи

Виды

Существует 4 вида патологии:

  1. Эластическое ущемление. Появляется при резком и внезапном повышении давления. Причиной развития могут быть резкий и сильный кашель, плач, большое физическое напряжение и даже быстрый поворот туловища. При эластическом ущемлении в грыжевой мешок вводится слишком много содержимого, оно буквально застревает там.
  2. Каловое. Оно происходит из-за того, что в месте грыжи нарушается моторика кишечника из-за заболевания или из-за образования спайки. При каловом ущемлении сильно нарушается кровообращение и начинается некроз тканей.
  3. Ретроградное ущемление. Для него характерно попадание в грыжевой мешок не одной петли, а нескольких. Некроз и недостаток кислорода при таком развитии ущемления начинается в тканях, которые соединяют петли.
  4. Пристеночное ущемление. Этот вид встречается очень редко. Для него характерно попадание в грыжевой мешок не целой кишки, а только ее участка — стенки.

Этиология и симптоматика

Причины, по которым развивается ущемленная паховая грыжа, могут быть различными. Но чаще всего к этой патологии приводит повышение брюшного давления. Оно может проявляться как единожды, так и несколько раз.

Причины повышения брюшного давления следующие:

  • чрезмерные или частые физические нагрузки;
  • запоры и другие нарушения проходимости каловых масс;
  • сильный кашель при бронхите или пневмонии;
  • нарушение мочеиспускания у мужчин;
  • различные травмы и последствия оперативного вмешательства в брюшную полость.

У детей защемление может произойти из-за сильного плача или напряжения брюшной мускулатуры. По этим причинам патология может появиться даже у новорожденных малышей. У пожилых людей ущемленная паховая грыжа появляется из-за нарушения перистальтики кишечника и атонии.

Симптомы ущемления паховой грыжи следующие:

  1. Сильная боль. Она может возникнуть при физическом напряжении или, например, во время чихания. У маленького ребенка может начаться сильная истерика. Боль локализуется в паху и может отдавать в другие части тела в зависимости от вида ущемления. Болевой синдром очень интенсивный и постоянный. Из-за него у человека может подняться давление и участиться сердцебиение вплоть до тахикардии.
  2. Грыжу нельзя вправить, она сильнее выпирает — это типичные симптомы при возникновении ущемления.
  3. При пальпации грыжевого мешка ощущается наличие воспаления и увеличения объема грыжи. Пальпация становится очень болезненной.
  4. Отсутствие «синдрома кашля». При нем во время покашливания и одновременного надавливания в области грыжи ощущается толчок. В случае ущемления этот симптом отсутствует.


В период образования ущемления паховой грыжи страдает работа всего желудочно-кишечного тракта, поэтому могут возникать следующие признаки:

  • рвота и понос;
  • снижение давления;
  • ощущение постоянной жажды;
  • сухость слизистых покровов.

Лечение

Ущемление грыжи в паху — очень опасное состояние организма. Из-за нарушения кровообращения в области поврежденного участка начинается некроз и флегмона, или нагноение. При этом у человека сильно поднимается температура, начинается лихорадка вплоть до потери сознания. При отсутствии врачебной помощи быстро развивается перитонит. При попадании содержимого грыжевого мешка в полость брюшины начинается внутреннее воспаление и сепсис, что приводит к смерти или инвалидности.

Обнаружить патологию для врача нетрудно. Достаточно устного опроса пациента и пальпации области грыжи. Дополнительными средствами диагностики являются ультразвуковое обследование и рентгенография.

Лечение производится только с помощью хирургической операции, все другие способы могут привести к осложнениям и смерти пациента.

Прежде всего хирург вскрывает грыжевой мешок с целью определить состояние сдавленного органа и вид грыжи. Далее врач диагностирует состояние пострадавшей кишки. Если воды вокруг нее чистые, то ее состояние стабильное.

Оперативное лечение грыжи

Чтобы расправить попавшую в грыжевой мешок кишку, хирургу необходимо зажать ее инструментом, а затем рассечь грыжевое кольцо. При необратимости состояния кишки (некроз, сильная ишемия) часть пострадавшего органа удаляется.

В последнюю очередь осуществляется коррекция и пластика пахового канала, где находилась грыжа.

При наличии грыжи в пожилом возрасте риск возникновения ущемления довольно высок. Чтобы избежать ущемления, необходимо следить за своим здоровьем и избегать сильных физических нагрузок и резких движений. После лечения ущемления необходимо диагностировать наличие других грыж и обязательно лечить их.

  • Каталог клиник
    Каталог клиник

    Найдите ближайшую клинику к Вашему дому