Что означает диагноз ИМВП?

Ежегодно тысячам пациентов ставят диагноз ИМВП. Многие пациенты даже не знают о том, что это означает, откуда берется, и что нужно делать при подобном явлении. За этой аббревиатурой скрывается такое заболевание, как инфекция мочевыводящих путей, которым страдают и женщины, и мужчины (хотя представительницы прекрасного пола чаще с ним сталкиваются), и даже дети. В чем причины этого заболевания и каковы его особенности?

 

Инфекция мочевыводящих путей: факторы риска

ИМВП — это заболевание воспалительного характера, вызванное болезнетворными микроорганизмами. При отсутствии должного лечения может принимать затяжной и рецидивирующий характер.

Интересно, что такая инфекция встречается у женщин чаще, чем у мужчин. Объясняется это тем, что у женщин она легче проникает в организм, поскольку у них мочеиспускательный канал короче и шире. Очень часто это заболевание встречается у детей до трехлетнего возраста, поскольку у них иммунная система достаточно слабая. В группу риска входят и люди, страдающие хроническими почечными заболеваниями. Например, при мочекаменной болезни есть еще один фактор риска — наличие камней.
Инфекция мочевыводящих путей
Таким образом, снижение иммунитета играет важную роль в развитии этого заболевания. Кроме того, факторами риска возникновения инфекции мочевыводящих путей являются переохлаждение, наличие респираторных заболеваний и проблем с нарушением оттока мочки.

Причины

Каковы причины этого заболевания? В нормальном состоянии почки формируют стерильную, то есть свободную от микроорганизмов мочу, которая содержит только продукты обмена. Но если в организм проникает возбудитель инфекции, то развивается ИМВП. Причем, если он попадает в уретру, это дает толчок к развитию уретрита. Если успевает распространиться выше по направлению к мочевому пузырю, начинается цистит. Если не лечить его, то инфекция может попасть в почки, и тогда развивается пиелонефрит.

Урогенитальные инфекции могут быть вызваны разными возбудителями. Многие считают, что это в основном хламидии и микоплазмы. И действительно, это распространенная причина развития инфекций. Но на самом деле способствовать возникновению такого заболевания может и кишечная палочка, которая является представителем кишечной микрофлоры, но из-за несоблюдения правил гигиены может попадать и в уретру. У детей часто возбудителями являются такие микроорганизмы, как клебсиелла и стрептококки.

И даже пути проникновения этих микроорганизмов в мочевыводящую систему бывают разными. У взрослых это и передача половым путем, и использование некоторых видов контрацепции. У детей чаще всего проблемы начинаются из-за застоя мочи при некоторых заболеваниях.

С этим заболеванием часто сталкиваются беременные женщины. В данном случае оно развивается из-за того, что увеличившаяся в размерах матка давит на мочевой пузырь, что приводит к застойным явлениям и размножению микроорганизмов. Поскольку иммунитет будущей мамы ослаблен гормональной перестройкой организма, то возникает благоприятный фон для затяжной формы инфекционного заболевания.

У мужчин развитие ИМВП может быть связано с мочекаменной болезнью, а иногда и с увеличением предстательной железы. Поэтому лечение часто начинается с удаления препятствия для оттока мочи, то есть с дробления и выведения камней в почках.

Признаки

Какие существуют симптомы заболевания? Эти нарушения не зря определяют общим термином — урогенитальные инфекции. Поскольку они существуют в разных видах (это цистит, уретрит, пиелонефрит), и распространяться могут как по восходящему, так и по нисходящему направлению. Поэтому и симптомы могут быть разными. А в некоторых случаях, чем эти заболевания и опасны, инфекции на начальной стадии протекают бессимптомно. Хотя человек может жаловаться на слабость и переутомление, боли и температуры может и не быть. Как правило, боль возникает тогда, когда воспалительный процесс протекает уже в почках. Тогда она локализуется в поясничном отделе. Для этого заболевания еще характерны симптомы интоксикации, повышение температуры, озноб.

А вот при уретрите и цистите симптомы будут другими. Обычно учащается мочеиспускание, причем оно может сопровождаться жжением и резью. При этих заболеваниях меняется цвет мочи, она становится мутной, в ней может появляться слизь. Конечно, поставить диагноз может только врач.

Диагностика

Одних только перечисленных выше признаков недостаточно, для того чтобы поставить диагноз. Тем более что они часто бывают смазанными. Например, даже при пиелонефрите болевые ощущения могут появиться далеко не в первые дни, а при этом могут быть только признаки.

Поэтому врач обычно назначает дополнительные обследования. Например, это общий анализ крови, биохимическое исследование крови (определяются такие показатели, как мочевина и креатинин). Обязательно делается общий анализ мочи. Наиболее важными показателями являются количество эритроцитов и лейкоцитов, а также белок и сахар.

Очень важно провести бактериологическое исследование, так называемый посев мочи. Он позволяет установить конкретный вид возбудителя инфекции. Это необходимо для того, чтобы в дальнейшем правильно подобрать антибиотики. Если бакпосев не выявит возбудителя инфекции, но заболевание будет развиваться и дальше, то проводятся исследования методом ПЦР. Не менее важны для диагностики инструментальные методы: УЗИ мочевого пузыря или почек, цистоскопия и т. д.
Плачущий ребенок

У детей

У малышей инфекция развивается из-за врожденных аномалий мочевыводящих путей, редкого опорожнения мочевого пузыря и различного рода функциональных расстройств. Симптомы проявляются в зависимости от возраста. Дети в возрасте до 1,5 лет вряд ли смогут объяснить, что у них болит, но они теряют аппетит, становятся плаксивыми и раздражительными. В некоторых случаях может подниматься не очень высокая температура без видимых причин, с которой жаропонижающие средства справиться не могут. Дети старше 2 лет могут жаловаться на боли в спине или внизу живота. Кроме того, в этом возрасте уже заметно частое мочеиспускание.

Обследование при подозрении на ИМВП должно быть комплексным.

Обязательно делают клинический анализ крови, общий анализ мочи и бактериальный посев мочи, чтобы определить возбудителя инфекции. Считается, что все дети с подозрением на эту инфекцию должны пройти УЗИ мочеполовых органов, чтобы понять причины нарушения оттока мочи. У мальчиков при первом же случае цистита проводят микционную цистографию (это разновидность рентгеноконтрастного исследования), у девочек — при повторном появлении заболевания.

Лечение этого заболевания у детей должно быть комплексным, ведь нужно устранить не только возбудителей болезни, но и саму причину. Чаще всего при правильном лечении такие инфекции проходят бесследно. Однако иногда остаются такие последствия, как артериальная гипертензия или незначительные нарушения функции почек. В таком случае ребенок должен состоять на диспансерном учете.

Лечение

В зависимости от тяжести заболевания нужно обеспечить постельный или полупостельный режим. В особо тяжелых случаях нужна госпитализация и лечение в стационаре. Дома очень важно наладить правильное питание, исключить острые и соленые блюда. В некоторых случаях врачи назначают специальную диету: основной стол № 7, его разновидности 7а и 7б.

Важнейшую роль играет антибактериальное лечение. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выбирать антибиотик, чтобы не сформировать устойчивость к нему у возбудителя инфекции. Для лечения используется множество препаратов, например, Офлоксацин, Амоксициллин, лекарства других групп. Иногда врач прописывает даже комбинации препаратов. Принимать антибиотики дольше 2 недель нельзя, разве что в редких случаях, если есть сопутствующие патологии или развиваются септические осложнения. После окончания приема антибиотиков опять проводятся клинические исследования, чтобы врач мог проконтролировать эффективность выбранной терапии. Одновременно проводятся меры, направленные на устранение причины заболевания. Устраняются и отдельные симптомы. В этом случае, например, применяют жаропонижающие препараты.

Как правило, в течение 2 недель инфекция проходит. Но изредка возможно и лечение в течение нескольких месяцев.

При затяжном течении инфекции очень важно наладить правильный питьевой режим. В течение дня нужно пить не менее 1,5 литров воды. При этом нужно контролировать процесс опорожнения мочевого пузыря. Сколько в течение дня было выпито жидкости, столько же должно выйти. В принципе необязательно пить именно воду. Можно, например, пить отвар шиповника. Врачи часто рекомендуют клюквенный сок. Дело в том, что клюква содержит вещества, которые являются природными антибиотиками, она помогает вывести инфекцию из мочеполовой системы. А вот кофе при таких заболеваниях пить нельзя. Алкоголь и курение придется исключить. На время лечения нужно избегать половых контактов. Вообще желательно, чтобы ваш партнер тоже прошел обследование и лечение, ведь ему могла передаться инфекция, и тогда получится замкнутый круг.

Говоря о правилах гигиены, необходимо отметить, что во время лечения нужно отказаться от ванны, вместо нее принимать душ.

Лечение ИМВП у беременных женщин происходит иначе. Здесь имеет значение такой фактор, как риск для плода. Многое зависит от сроков беременности. Тем не менее для будущей матери такое заболевание чревато поздним токсикозом и преждевременными родами, поэтому зачастую эффект от антибактериального лечения превышает возможные риски. В этих случаях применяют и синдромальную терапию, то есть используют урологические сборы для нормализации функции почек, жаропонижающие препараты. Вообще настои трав в подобных ситуациях считаются зачастую лучшим выбором.

Все указания врача нужно соблюдать неукоснительно. Если, например, принимать антибактериальные препараты в более низкой дозировке, то возможны рецидивы заболевания. Если и вовсе заниматься самолечением, подобрав препарат на основе рекламы или примера знакомых, то может развиться устойчивость возбудителя инфекции к каким-либо действующим веществам.
Девушка пьет много воды
Кроме того, рецидивы могут возникать тогда, когда не устранена сама причина заболевания, например, имеются камни в почках. Порой причиной рецидива служит повторное появление возбудителя инфекции на фоне ослабленного иммунитета. Это характерно, например, для беременных женщин.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем вылечить. Поэтому и для предотвращения инфекции мочевыводящих путей очень важна профилактика. Обязательно требуется своевременно лечить любые бактериальные инфекции, хотя на первый взгляд они к мочевыводящей системе никакого отношения не имеют. Речь идет о таких инфекциях, как гайморит, тонзиллит и даже кариес, поскольку с током крови инфекция может распространяться по всему организму.

К профилактическим мерам следует отнести укрепление иммунитета. Нужно соблюдать режим работы и отдыха, избегать переутомления, больше двигаться, чаще бывать на свежем воздухе. И старайтесь избегать переохлаждения организма.

И, конечно, важнейшей профилактической мерой будет соблюдение правил личной гигиены. Это касается и детей, и взрослых.

  • Каталог клиник
    Каталог клиник

    Найдите ближайшую клинику к Вашему дому